اللفلفات الحلزونية: سمفونية الأوم

بوست متخصص جدا

#مجرد_نظرة_في_الطب

في أعمق أعماق الكائن الحي، هتلاقي الكل بيشارك في حفلة موسيقية صامتة... كل "أوم" فيها آلة بتعزف لحنها الخاص، و كله بيخدم سيمفونية كاملة.

الـ genome هو النوتة الأصلية… دفتر النغمات اللي اتولدنا بيه.

 و ال epigenome بقى هو عازف الكمان اللي بيغير النغمة حسب مزاج البيئة.

أما pseudogenome فبيحاول يعزف، لكن أوتاره مقطوعة.

وmicrobiome؟ دا الجمهور الغريب اللي بيتفرج… بس ساعات بيغني معانا!

 و ال proteome هو الأوركسترا كله… البروتينات اللي بتنفذ اللحن.

 و ال transcriptome هو الكواليس، الورق اللي اتوزع على كل عازف.

و ال metabolome بيجمع صوت الضربات الأخيرة، إيقاع الاستهلاك والإنتاج.

وlipidome؟ كأنك ماشي على أوتار دهنية… صامتة بس بتحدد كل حركة.

و ال regulome هو المايسترو، بيرفع عصايته فوق في لحظة حساسة.

و ال allelome بيحكي قصة الفروق الدقيقة بينّا.

و degradome هو اللي بينضف المسرح بعد كل عرض.

وenzymome؟ الدينامو… الكائن اللي بيجري ورا الكواليس يولّع النور.

و inflammasome هو أجراس الإنذار، أول ما يحصل خلل.

و interactome خيوط العلّاقات بين العازفين… لو واحد غلط، كله ينهار.

و operome بيحدد المقطوعات اللي هتتعزف إمتى وفين.

لكن لما نخرج من جوه ونبص من بعيد، نكتشف:

إن في behaviorome بيشكل الرقصات الخارجية اللي بنشوفها.

وbibliome بيجمع كل القصص دي على الرفوف.

وساعتها لازم نفرّق:

هل اللي قدامنا ridiculome؟ بهرجة وزينة مالهاش صوت؟

ولا relevantome؟ نغمة حقيقية، بتلمس حاجة جوانا؟

كل "أوم" نغمة، وكل نغمة مش هينفع تتعزف لوحده.

كيف كنت بببني ثقتي بعد كل خطأ؟

سلسلة مقالات: لما كنت موظف، ولما بقيت مدير، و لما بقيت صاحب شغل
#لما_كنت_موظف#الصعوبات_والتحديات#الأخطاء_وتحمل_المسؤولية

لما كنت بغلط في شغلي، أكتر حاجة كنت بعملها عشان أبني ثقتي من جديد هي إني أواجه نفسي وأتعامل مع الغلط كفرصة للتعلم، مش نهاية العالم. كنت بأبدأ إني أحلل اللي حصل: إيه السبب في الخطأ؟ وهل هو من قلة التركيز، أو نقص معرفة، أو ضغط شغل؟ لما أفهم السبب، ده كان بيخليني أقدر أتعامل مع الموقف بواقعية.

بعد كده، كنت باخد خطوات إيجابية عشان أصلح الغلط وأمنع تكراره. ممكن يكون ده عن طريق كورس صغير، أو إني أطلب نصيحة من زميل خبير، أو حتى أغير طريقة شغلي. أهم حاجة كنت بعملها هي إني ما أسمحش لنفسي أتأثر بالإحباط وأركز على تطوير مهاراتي.

كمان، دايمًا كنت بفتكر إن الخطأ جزء طبيعي من أي رحلة مهنية. ده كان بيساعدني أفصل بين الغلط كتصرف وبين قيمتي كموظف. مع الوقت، الثقة بتبدأ ترجع لما أشوف نفسي بتعلم وبطور من شغلي. وطبعا، وجود دعم من زمايلي ومديري كان بيساعدني أواجه المواقف دي بمرونة أكبر.

المقالات هتنزل على صفحتي في لينكدان
https://www.linkedin.com/in/amr-elnashar/

و على صفحتي في الفيسبوك
https://www.facebook.com/amr.adel.elnashar

و كمان هتكون موجوده في البلوج الشخصي
https://amradelelnashar.blogspot.com/

أيها الطبيب، لا تحاول إنعاشي و لا تتركني لأموت

#مجرد_نظرة_في_الطب

في داخل إحدى المستشفيات المطلة على البحر يعتبر الطابق الأخير كاملا لأصحاب الأمراض المستعصية و التي يحتاج فيها المريض للعناية الكامله من طاقم طبي متدرب. 

يحدث أن تهب عاصفة شديدة و تتحول لإعصار يجذب معه كمية كبيره من ماء البحر لتحاصر المستشفى و تغرق الدور السفلي منها بأكمله. تغرق المستشفى في دوامة من قطع للكهرباء و نفاذ مخزون الماء و الطعام و الأدوية.

يتكاتف الفريق الطبي و يحاول توزيع المخزون على المرضى و ذويهم و لكن المشكله الكبرى كانت في الطابق الأخير، طابق اللاإنعاش، يعني لا تعيدني للحياة إذا توقف قلبي.

بعد عدة أيام من العاصفه التي دمرت المدينة كلها و حاصرت المستشفى بعد تحرك البحر ليبلعها داخله، تم توفير مراكب إنقاذ لإخراج المرضى و ذويهم و الطواقم الطبيه. و لكن تظل الأزمه في من سينقذ أولا.

تم الإتفاق بين الطواقم الطبية بوضع علامات ملونه على الناس لترتيب خروجهم فالأخضر يخرج أولا ثم الأصفر ثم البرتقالي. و الأحمر يحتاج لمساعد طبي يخرج معه و الأسود ممنوع من الخروج إلا في النهاية.

و طبعا كان اللون الأسود مصير الدور الأخير. و لكن هذه نصف المصيبة. فالنصف الآخر هي أنهم جميعا سيحتاجون لمساعدة في النزول و و الإنقاذ و لكن سيكون معظم الطاقم قد ساعد أصحاب اللون الأحمر من قبل.

للعلم هذه قصة حقيقية تمت مناقشتها في مسلسل و بالفعل تم ترك الدور الأخير كله بلا إنقاذ لمدة طويلة حتى تم خفض الماء و عودته إلى البحر ثانية.

كان إختيارهم ألا تنعشني و لكن لا تتركني لأموت...

ما الذي نريده من الطبيب

المعروف ان الوظيفه الحقيقية للطب هو الشفاء، أو الأمل في الشفاء. فالطب وُجد ليكافح الموت و المرض. بالطبع، هذه هي الوظيفه الأساسية للطب، فدائما المرض و الموت هما العدو. و لكن العدو هنا لا يُقهر، و يفوز في النهاية.

الطبيعي أن الدخول في اي حرب مفادها هو الإنتصار و الطبيب دوره قيادة الفريق الطبي للحفاظ على المريض من الموت أو قل الحفاظ على حياة المريض أطول فترة ممكنه.

كثيرا من الأطباء يفهم هذه الفكره و يعرفها جيدا و عندما يطلبها من المرضى تكون نيته هو حثهم على إتخاذ قراراتهم بأنفسهم حسب درجة إحتمالهم، و البعض القليل من الأطباء يشجع المريض و يحثه على الإستمرار كنوع من الجهاد و المبارزة.

و لكن عندما يصبح المرض مستحكم و لا يُرجى شفاءه، فهل عند الطبيب القدرة على توجيه المريض على ترك القطار يمر، أم انه يستمر مع المريض في معاناة و هو يعرف أن الشفاء ليس بقريب.

من فضلك لا تجيب على السؤال إذا لم تكن طبيبا ...

ثورة الكوكيز: بين تمرد المريض ودور الطبيب الإنسان

في حياة كل مريض، بيكون فيه لحظات صعبة بيمر بيها، خصوصًا بعد الشفاء من مرض طويل أو حالة مزمنة. اللحظات دي مش بس بتحتاج لعلاج طبي، لكنها كمان بتحتاج لاهتمام خاص بالجانب النفسي والإنساني للمريض. في الفترة دي، المريض بيحتاج مش بس لدكتور يشخص حالته ويكتب له علاج، لكن لدكتور إنسان يقدر يفهم معاناته ويحتوي مشاعره. العلاقة بين المريض والطبيب بتبقى مليانة تحديات، ويمكن أحيانًا تتحول لصراع بين الرغبة في الشفاء والتمرد على القيود، وهنا بيظهر دور الطبيب الإنسان اللي بيقدر يوازن بين العلاج والحفاظ على كرامة المريض وإنسانيته.

في بعض الأحيان، الإنسان بيثور على حاجات بسيطة جدًا في حياته، رغم إن الثورات في العادي بتيجي لما حد بيضغط على حريته أو رأيه. بعد ما الواحد بيخف من مرض، بيحتاج فترة نقاهة علشان يرجع توازن جسمه، سواء في مستوى السكر، ساعات النوم، كمية المية، ضغط الدم، التنفس، أو حركة العضلات. بس ساعات بيبقى تحقيق التوازن ده صعب جدًا، وبيحتاج إرادة قوية من المريض وأهله. ومع مرور الوقت، الأهل ممكن يلاقوا نفسهم مضطرين يضغطوا عليه، وده في الآخر بيؤدي لثورة.

الثورة دي ممكن تبدو صغيرة، بس هي في الحقيقة رفض لأساليب القمع والتقييد، مش علشان رأي أو حرية، لكن علشان منع قطعة كوكيز مستخبية تحت السرير. الكوكيز دي بالنسبة للمريض اللي عنده سكر عالي مش مجرد حتة حلوى، هي رمز للحرية والتمرد. 

وهنا يبان دور الطبيب الإنسان، اللي دوره مش بس في إنه يشخص الأمراض أو يكتب روشتة. الطبيب الإنسان بيفهم إن الشفاء مش بس للجسم، لكنه كمان للروح والنفس. لما يشوف المريض مضطرب أو ثائر، ما بيعتبرش ده تمرد من غير سبب، بيشوفه صرخة احتجاج على الواقع الصعب. وبدل ما يلجأ للقمع، بيحاول يبني ثقة مع المريض، يشرح له أهمية العلاج بشكل يحترم كرامته وإنسانيته.

الطبيب الإنسان بيشوف في كل مريض قصة فريدة تستحق إنها تتسمع. وبدل ما يحطم رمز الكوكيز، بيحاول يفهمه ويتعامل معاه، ويحول العلاج لرحلة شفاء حقيقية، مش مجرد صراع مستمر. وفي الآخر، دوره إنه يبقى رفيق وداعم للمريض في رحلته، يساعده يرجع توازنه بطرق بتعكس التعاطف والإنسانية، علشان العلاج ما يبقاش مجرد إجراء طبي، لكنه علاقة إنسانية حقيقية مبنية على التفاهم والاحترام.

نواقل الرنا ... نظرة عميقة جدا

جوا شفراتنا موجود أدوات نقل للشفره الوراثيه علشان تترجم لبروتينات و كمان موجود نواقل علشان تشيل الأحماض الأمينية توديهم يتلزقوا في بعض و يتعمل منهم البروتينات. النواقل دي إسمها الرنا RNA

جوا الخلايا بتكون الأنواع من النواقل معروفه و العلماء عارفينها و مميزين أشكالها و تركيبها و عارفين وظائفها. زي مثلا نوع نقل الشفره بيكون massenger RNA، و ناقل الأحماض الأمينية بيكون transfer RNA

بس إللي مش طبيعي و إللي بيحصل في السرطان، تلاقي في أنواع من النواقل الغريبه ظهرت بكثرة جوا الخلايا السرطانيه - طبعا في منها أنواع مش معروف وظيفتها لحد دلوقتي، زي مثلا

micro RNA , Linc RNA ,si RNA ,pi RNA , Xist RNA , Hotair RNA

بعيدا عن أسمائها الغريبه إلا أن وجودهم بيعمل إضطراب في التوازن و ممكن يدفع الخلية للتحول للخباثه. ودا إللي بيخلي الباحثين يتعمقوا أكثر في عالم النواقل

طب المصطلحات ... وظيفة و مجاز

علم الطب هو علم يدرس و يفسر الأسس المكونة للحياة و يهتم بالعلاقة بين تركيبة الخلايا و بين حدوث الأمراض و كيفية علاجها و يصف الوظائف المختلفه بمصطلحات دالة وظيفيا تفسر الغرض منها فقط . كخياشيم السمكة مثلا فالعلم يصفها وظيفيا بأنها العضو المسؤول عن التنفس في السمكة و كذا الحال في رئة الحيوان و الإنسان فهي لها نفس الوظيفه. و الغريب في الموضوع أن المجال الطبي يختص بهذه التفسيرات دون غيره من علم الكيمياء و الفيزياء فمن دون جدوى أن تجد تفسيرا وظيفيا للأحماض و تفاعلها أو الذرات و تشطارها

و في مجال آخر كمجال الوراثة حيث يعتبر من أهم العلوم الطبية ففيه مصطلحات تتعقد مع تفسير وظيفتها فهل فعلا الجينات هي أدوات لتشفير المعلومات و هل فعلا تحتاج لفك شفرتها و ترجمتها لتصبح وظيفيا ممكنة . و هل يجوز أن نطلق على الوراثة علم تناقل الشفرات فما علاقة التوارث بالشفرة الوراثية . هل التفسيرات الوظيفية أصبحت تفسيرات مجازية و بعدت أكثر عن المنطق

الفكرة هنا أن المجال الطبي فيه العلماء يهتمون بالتجربة و التحليل لتحقيق الإكتشافات و ليس لتفسيرها و هذا ما قد يجعل تطوره أبطئ من تطور العلوم الأخرى كالكيمياء و الفيزياء . و أصبح الطب مجال لنقل المصطلحات أكثر من كونه مجال للحفاظ على الحياة

الطب و خيارات الفناء

صدق القائل بأن الطبيعة دائما تنتصر علينا. تنتصر بتحقيق الفناء و بأنه نهاية لا مفر منها أبدا و يجب علينا أن نتقبل هذه الحقيقة و نتقبل إنتصارها و هزيمتنا على الرغم من محاولاتنا المستميتة في مواجهتها

و يجب أن نعترف بأن الطب بقدراته التكنولوجية الحالية و الأفكار الذكية المستقبلية يحقق النجاح الباهر فقط للأمراض التي تكون قابلة للشفاء و يخسر أمام الحالات المعقدة. و يوجد مئة طريقة لنلاحظ بها أنه سيقف عاجزا عن مساعدة الناس في آخر أيامهم و وقت وفاتهم و كيف أنه لن يقدم غير روتينا صارما في مراكز و مؤسسات لفصل المرضى عن حياتهم القليلة الباقية

الفناء و هو موت موجود بيننا و جزءا من حياتنا و ذكرياتنا ليس من الذكاء أبدا الهروب منه و لكن الذكاء هو الوصول لطريقة تساعدنا على التعامل معه و تقبله. كون أننا مخلوقات تكبر و تشيخ فيجب أن نفنى و لكننا لا نرضى به أبدا و لا نفهمه و لا نمتلك الأجوبة عنه

الفناء موضوع مفزع لا يمكن السيطره عليه و دائما يعتبر نذير شؤم بين الناس و لكنه يظل هو الحقيقة الوحيده المفروضه علينا و التي يجب أن نصدقها ففي كل دورة الحياة توجد الخيارات في بدايتها فقط و عند نهايتها تزول كل الإختيارات